112.伤寒论 - 辨厥阴病脉证并治

《伤寒论》中的“辨厥阴病脉证并治”是指对厥阴病机理、脉象、临床表现以及相应治疗措施的阐述。厥阴病位涉及心包和肝，是六经辨证的最后一个阶段，病情复杂多变，常表现出阴阳错杂的特点。以下是一些主要症状和治疗方法的概述：

症状

1. 消渴：表现为频繁口渴，饮水多但不解渴。
2. 气上撞心：感觉有气体上冲至心脏区域，引起不适。
3. 心中疼热：心中感觉热痛或烧灼感。
4. 饥而不欲食：虽然感到饥饿，却没有进食的欲望。
5. 食则吐蛔：进食后可能伴有呕吐，严重时可吐出蛔虫。
6. 下之利不止：不当的下法（如泻下）会导致腹泻不止。
7. 厥阴中风：若厥阴受风邪影响，脉象可能微浮，若脉象不浮则表示病情未好转。
8. 厥阴病欲解时：病情可能在凌晨1时至清晨7时有所缓解。
9. 渴欲饮水：口渴想喝水，适量给予可逐渐好转。

治疗方法

• 调和阴阳：因厥阴病常现阴阳错杂，治疗时需兼顾阴阳平衡，根据具体症状灵活选用温阳或滋阴的药物。
• 少少与之：对于口渴者，建议少量多次给予饮水，不宜一次性大量饮用。
• 药物治疗：
  • 消渴、心中疼热：可考虑使用清热生津的药物，如麦冬、知母。
  • 气上撞心、饥而不欲食：可用疏肝和胃的药物，如柴胡、枳壳。
  • 厥阴中风：根据脉象调整，微浮可用轻剂调治，不浮则需加强治疗，可能使用桂枝汤类方剂调整。
  • 下利不止：用固涩止泻的药物，如诃子、肉豆蔻。
  • 热利：如白头翁汤，用于治疗热利，清热解毒，凉血止痢。

注意事项

• 治疗厥阴病时，需细致辨证，因厥阴病症复杂多变，治疗时必须根据患者的实际情况灵活调整方药。
• 在使用任何药物前，应当咨询并由具备资质的中医师根据患者的体质和具体病情开具个性化处方。