103.伤寒论 - 伤寒例

在《伤寒杂病论》中，伤寒例是指对伤寒病的分类和病情发展的描述。伤寒病主要分为风寒、风热和湿温三种类型，病情发展则遵循六经传变的规律，从初期发展到中期，再到晚期。

伤寒病的分类

• 风寒：当人体感受到风寒之邪时，会出现发热、恶寒、无汗等症状。这就像是冬天穿得不够暖和，被冷风吹得感冒了一样。

  案例：小明冬天出门没穿够衣服，结果感冒了，发热、怕冷，这可能就是风寒感冒。

• 风热：当人体感受到风热之邪时，会出现发热、恶风、咽喉肿痛等症状。这就像是夏天中暑，身体发热，感觉风一吹就难受。

  案例：小红夏天在户外活动，中暑了，发热、怕风、喉咙痛，这可能就是风热感冒。

• 湿温：当人体感受到湿热之邪时，会出现发热、身重、困倦等症状。这就像是雨季时，空气湿热，身体感觉沉重，不想动弹。

  案例：老王在雨季时感觉身体发热、沉重、困倦，这可能就是湿温感冒。

伤寒病的传变

1. 六经传变：从太阳经开始，依次经过阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴，每个阶段都有其独特的病理特征。这就像一场接力赛跑，每个队员负责一段路程，最终完成全程。

   • 太阳：是伤寒病的起始阶段，主要表现为发热、恶寒、头痛等症状。
   • 阳明：病情进一步发展，可能出现高热、口渴、便秘等症状。
   • 少阳：症状可能包括寒热交替、胸胁苦满等。
   • 太阴：进入脾胃虚弱阶段，表现为腹泻、腹痛等。
   • 少阴：病情更加危急，可能出现脉微细、四肢厥冷等症状。
   • 厥阴：最后阶段，症状复杂，可能出现手足厥冷、心悸、呕吐等。

2. 病情发展：从初期的轻微症状，如发热、恶寒，逐渐发展到中期的高热、口渴，再到晚期的严重症状，如脉微细、四肢厥冷。这就像一场疾病从轻微的感冒逐渐演变为重症的过程。初期症状较轻，中期症状加重，晚期可能出现严重的并发症。

   案例：小张感冒初期只是发热、恶寒，中期开始出现咳嗽、胸闷，晚期可能出现呼吸困难等严重症状。

我们可以看到，《伤寒论》中的“伤寒例”不仅详细划分了伤寒病的类型，还揭示了病情的发展规律，为临床治疗提供了明确的指导。在日常生活中，了解这些知识也有助于我们更好地预防和应对可能发生的健康问题。